Je nevyhnutné zaobstarať si sondu skôr, ako je potrebné
Faktory MG
- Zvyčajne začína u mužov nad 60 rokov a žien mladších ako 40 rokov, ale môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku.
- Existuje dedičná forma myasthenia gravis nazývaná vrodená MG, s ktorou sa môžu narodiť niektoré deti.
- Zriedkavo sa matkám s MG narodia deti s novorodeneckou MG. Pri okamžitej liečbe sa dieťa zvyčajne zotaví do dvoch mesiacov po narodení.
Faktory, ktoré môžu zhoršiť myasténiu gravis
- Choroba
- Stres
- Infekcia
- Chirurgia
- Tehotenstvo
- Menštruačné obdobia
- Niektoré lieky – napríklad niektoré anestetiká, určité antibiotiká, chinidínglukonát, fenytoín, betablokátory, chinidínsulfát, chinín (Qualaquin)
Typy myasténie gravis
- Vrodená MG je typ myasthenia gravis, ktorý sa vyskytuje u dvoch až dvanástich na milión jedincov. Zvyčajne sa dedí od oboch rodičov. O vrodenej forme rozhoduje presná vrodená chyba. Špecifická genetická chyba určuje vrodený typ. Každý typ môže mať iné zoskupenie symptómov a alternatívy liečby.
- Existuje ďalšia kategória ľudí špecificky postihnutých očnými príznakmi ovisnutých viečok a dvojitého videnia. To sa vyskytuje v desiatich až štyridsiatich percentách. Asi desať až štyridsať percent tých s MG. Je obmedzený na oči a nerozšíri sa do žiadnych iných svalov v tele.
- Generalizovaná myasténia gravis postihuje 50 až 80 percent osôb a vedie k rozsiahlej slabosti, ktorá môže postihnúť oči, tvár, hrdlo a ruky a nohy. Môže ovplyvniť dýchacie svaly u 10 percent pacientov s MG. Keď je dýchanie veľmi ťažké, môže to spôsobiť život ohrozujúcu epizódu nazývanú MG kríza. MG je častejšia u žien, najmä u žien mladších ako 40 rokov.
- Päťdesiat až osemdesiat percent ľudí s MG zažíva generalizovanú formu myasthenia gravis, ktorá spôsobuje rozsiahlu slabosť. Dýchanie je ovplyvnené v desiatich percentách. Výsledkom môže byť MG kríza, život ohrozujúca udalosť.
- Ďalším typom MG je prechodná neonatálna myasténia gravis, ktorá je taká zriedkavá, že postihuje iba 10 až 20 percent detí narodených ženám s MG. Matka vytvára samovoľne reagujúce protilátky a prenáša ich na nenarodený plod. Novonarodené deti vykazujú celkovú slabosť, ako aj problémy s prehĺtaním, saním, plačom a dýchaním. Hoci sú tieto príznaky významné, trvajú len niekoľko dní až niekoľko týždňov.
- Konečným typom myasthenia gravis je juvenilná MG, ktorá začína pred pubertou. Tento typ je opäť obmedzený na poruchy zraku, ale závažnejšie formy môžu postihnúť aj iné svaly tela. Príznaky sa môžu líšiť od obmedzenej koordinácie až po ťažkosti s prehĺtaním. Títo mladí pacienti majú väčší potenciál dosiahnuť príležitostnú remisiu ako dospelí, ale relapsy sa môžu opakovať.
Myasthenia Gravis je komplexné ochorenie, pri ktorom telo napáda samo seba. Má niektoré typické príznaky vrátane slabosti v rôznych častiach tela, najmä očných svalov. Typy MG a liečba budú diskutované v nasledujúcom stĺpci.
Myasthenia Gravis je ťažké zvládnuť a vyžaduje si lekárske vyšetrenie. Dlhodobú prognózu ochorenia však ovplyvňuje množstvo premenných. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste znížili závažnosť svojho zdravotného problému, pretože včasná diagnostika a účinná liečba môžu spomaliť postup ochorenia.
Ako ALS postupuje, respirační a nutriční terapeuti sa často podieľajú na udržaní života. Vyžaduje sa dýchacie zariadenie a chirurgické zákroky. Respirační a potravinoví terapeuti / dietológovia môžu výrazne edukovať pacientov a opatrovateľov o dostupných možnostiach.
Kľúčové poznatky:
- Zásahy respiračných a nutričných terapeutov sú potrebné ako pokrok v ALS.
- Respiračný terapeut môže pacienta poučiť o prvej možnosti dýchacieho prístroja, neinvazívnej ventilácii.
- Ak je vzduch potrebný pravidelne, respiračný terapeut môže byť zapojený do vzdelávania o používaní trvalej formy ventilácie nazývanej tracheostómia.
- Registrovaný dietológ môže poskytnúť nutričnú terapiu, keď je indikovaná sonda na výživu.
- Existujú dva typy hadičiek – perkutánna hadička, ktorá prechádza cez kožu a nazýva sa PEG hadička (perkutánna endoskopická gastrostómia) a hadička RIG (rádioskopicky zavedená perkutánna gastrostómia).
- Odborník na výživu povedie pacienta a opatrovateľa k adekvátnemu používaniu a starostlivosti o sondu.
Respiračná terapia
Úlohou respiračnej terapie je edukovať pacienta o dýchacom procese a zdravotníckom vybavení, ktoré môže uľahčiť alebo umožniť dýchanie. Po diagnostikovaní ALS sa môže vykonať niekoľko testov na stanovenie základnej kapacity dýchania.
Ak má pacient slabosť v ústach, môže sa vykonať nútená vitálna kapacita (FVC) a iné testy funkcie pľúc (PFT). Ďalšou možnosťou, ktorá sa vyhne náustku, je maximálna sila nosovej kapacity šnupania (SNIF, tlak nosa šnupania).
Dodatočný kyslík sa vo všeobecnosti nepredpisuje všetkým pacientom s ALS, iba tým, ktorí majú zdravotné ťažkosti, ktoré si to vyžadujú. Môže poškodiť, preto by sa mal používať iba na odporúčanie lekára pacienta.
Prvou možnosťou dýchacieho prístroja, o ktorej môže respiračný terapeut poučiť pacienta, je neinvazívna ventilácia, ktorá pomáha vzduchu vstupovať a vystupovať z pľúc. Toto zariadenie zvyčajne používa ústa alebo nos a vzduch je dodávaný pod tlakom pomocou malého prenosného stroja. Často ho predpisuje pneumológ.
Respiračný terapeut môže pacientovi ukázať svoje možnosti, aby zistil, čo je pohodlnejšie.
Existujú dva tlaky, jeden pre nádych a druhý pre výdych. Je tiež známy ako stroj BiPAP alebo dvojúrovňový tlakový stroj v dýchacích cestách podľa spoločnosti, ktorá ho vytvorila. Tento stroj sa používa podľa potreby.
Ak je vzduch potrebný pravidelne, respiračný terapeut môže byť zapojený do vzdelávania o používaní trvalej formy ventilácie nazývanej tracheostómia.
Tu je hadica vo vzduchovom potrubí pripojená k ventilátoru, ktorý pracuje v časovom cykle. Učí sa údržba tracheostomickej trubice, vrátane výmeny zásob a odsávania hlienu. Pacienti na ventilátoroch môžu žiť každodenný život, pretože ventilátory sú prenosné a je možné pridať hovoriaci ventil, ktorý umožní reč.
Nutričná terapia
Registrovaný dietológ môže poskytnúť nutričnú terapiu, keď je indikovaná sonda na výživu.
Môžu pomôcť pacientovi rozhodnúť sa, kedy je výživa a hydratácia nedostatočná podľa správy pacienta, klinických príznakov alebo laboratórnych hodnôt.
Vyživovacia trubica sa stáva nevyhnutnou, keď jedenie spôsobuje únavu, chudnutie, zníženú energiu, problémy s prehĺtaním a aspiráciou (potrava ide dolu priedušnicou), čím sú vystavení väčšiemu riziku zápalu pľúc. Je nevyhnutné zaobstarať si sondu skôr, ako je potrebné. Aby sa pacient adekvátne zotavil po umiestnení sondy na kŕmenie, musí mať adekvátny príjem výživy a respiračnú funkciu s nútenou vitálnou kapacitou najmenej 50 % ako prediktor prežitia ALS.
Vyživovacia sonda sa odporúča, keď príjem potravy klesne pod odporúčanú úroveň pre mäso/bielkoviny, mliečne výrobky, ovocie a zeleninu, obilniny a škroby a je nižší ako odhadovaný príjem kalórií a bielkovín. Ak je moč slamovej farby, je to znak dehydratácie, čo je ďalší dôvod na umiestnenie kŕmnej trubice. Nutričný terapeut môže pacienta ďalej viesť, pokiaľ ide o potrebu sondy na kŕmenie a jej výhody a použitie.
Hoci lekár predpíše sondu na kŕmenie, nutričný terapeut pomáha pacientovi naučiť sa s ňou žiť.
Kŕmna trubica má priemer približne jednu štvrtinu palca a je flexibilná a poskytuje inú cestu výživy pre to, čo bolo kedysi tuhou potravou, plus tekutiny a lieky.
Nutričný terapeut môže prediskutovať možnosti týkajúce sa rôznych typov kŕmnych trubíc. Existujú dva typy hadičiek – perkutánna hadička, ktorá prechádza cez kožu a nazýva sa PEG hadička (perkutánna endoskopická gastrostómia) a hadička RIG (rádioskopicky zavedená perkutánna gastrostómia).
PEG trubica sa zasunie teleskopom do hrdla, zatiaľ čo trubica RIG sa vloží pomocou vedenia röntgenového žiarenia po umiestnení bária do žalúdka. Gastrostomické trubice sú vždy umiestnené v žalúdku, na rozdiel od iných trubíc.
Nutričný terapeut poučí pacienta a opatrovateľa o príprave na zavedenie sondy na výživu, o výhodách jej zavedenia a pomôže zmierniť obavy zo zavedenia sondy. Gastroenterológ môže zaviesť hadičku endoskopickou technikou alebo intervenčný rádiológ môže vykonať zavedenie RIG.
Kŕmna trubica je bezpečný spôsob získavania živín, tekutín a liekov. Váš odborník na výživu prediskutuje, aké potraviny možno bezpečne konzumovať v závislosti od vašej schopnosti prehĺtať.
Riešenie problémov s kŕmnou trubicou
Ohľadom podávania konkrétneho lieku pomocou vyživovacej sondy by ste sa mali poradiť s lekárnikom, pretože niektoré môžu byť rozdrvené a dodané sondou, zatiaľ čo iné, ako napríklad enterosolventné alebo časovo obmedzené tabletky, nie.
Ak pacient môže bezpečne jesť potravu ústami, môže si ju v prípade potreby doplniť sondovou výživou. Rúrka môže byť jediným spôsobom, ako dodať výživu, keďže sa vyvinú problémy s prehĺtaním. Potraviny je možné rozmixovať na tenkú zmes a použiť pomocou kŕmnej trubice.
Pacient by sa mal poradiť so svojím výživovým poradcom. V určitom momente môže odborník na výživu odporučiť, aby sa s hadičkou používala umelá výživa; to však netreba brať do úvahy v strednom štádiu ALS.
Odborník na výživu alebo dietológ vám pomôže určiť vzorce, ktoré by sa mali používať s kŕmnou trubicou, keď sa stane jediným zdrojom výživy. Formuly obsahujú rôzne množstvá kalórií, takže kŕmenie možno dosiahnuť s menším objemom a poskytnúť primeranú výživu. Počet kalórií pacienta s ALS sa líši, ak má aj iné ochorenia.
Odborník na výživu môže pacienta a opatrovateľa usmerniť o type kŕmenia, ktoré sa má podávať. Existujú tri typy – bolus, gravitačné podávanie a kontinuálne podávanie.
Bolusové podávanie sa vykonáva po jednej plechovke. Gravitačné kŕmenie znamená, že jedlo je umiestnené vo vrecku na kŕmenie a umiestnené na tyči 2 až 3 stopy nad pacientom, aby sa umožnilo formulácii postupne prúdiť cez hadičku aspoň 30 minút.Pre viac informácií navštívte https://sexgod-me-gummies-official.top/