Los problemas persisten para los niños expuestos al cannabis en el útero
Los datos de la encuesta indican que 3.3 millones de jóvenes de 12 a 17 años y 12.0 millones de adultos jóvenes de 18 a 25 años informaron haber usado marihuana en 2019. Sin embargo, desde la encuesta, diez estados han legalizado la sustancia, lo que puede hacerla cada vez más accesible para los jóvenes. .
Los informes sugieren que el consumo de cannabis durante el embarazo puede estar relacionado con la ansiedad, la depresión y otras afecciones de salud mental en los niños, y que la marihuana puede ser más dañina para los pulmones que los cigarrillos. Pero pocos estudios han analizado el impacto a largo plazo del consumo de cannabis, especialmente cuando las personas comienzan a consumir la droga a una edad temprana.
Ahora, un nuevo estudio publicado en la revista Toxicology Sciences encontró que la exposición temprana al tetrahidrocannabinol (THC), el principal compuesto psicoactivo del cannabis, redujo los folículos ováricos y los óvulos maduros en ratones en casi un 50 %.
Para realizar el estudio, investigadores de la Universidad de California, Irvine, inyectaron THC en ratones jóvenes durante dos semanas. Cuando los científicos examinaron los ovarios del roedor cuatro semanas después de la última dosis, encontraron que el THC redujo los niveles de folículos primordiales ováricos en un 50 %. Los folículos primordiales son críticos para la fertilidad; los ovarios no los reponen si se destruyen.
El equipo también encontró receptores de cannabinoides, tipo 1 (CB1R) y tipo 2 (CB2R), presentes en los folículos ováricos. Estos receptores forman parte del sistema endocannabinoide (ECS) y son activados por el THC.
Los científicos creen que la activación acelerada de los folículos en reposo, seguida de la muerte de los folículos asociada al daño del ADN en etapas posteriores del desarrollo, es lo que agotó los folículos ováricos y los óvulos del roedor.
En un comunicado de prensa, la autora principal y correspondiente Ulrike Luderer, profesora del Programa de Salud Pública de la UCI, dice: "dado que cada vez más adolescentes y adultos jóvenes consumen cannabis, especialmente con un acceso más fácil a la sustancia, los hallazgos de este estudio son especialmente importante. Es imperativo difundir ampliamente las consecuencias de la exposición temprana al cannabis en la salud reproductiva en la edad adulta".
Aunque el equipo usó ratones en el estudio, si los resultados son similares en humanos, podría significar que las mujeres jóvenes que consumen cannabis regularmente pueden estar en riesgo de problemas de fertilidad más adelante en la vida.
Un nuevo estudio sugiere que los niños que estuvieron expuestos al cannabis en el útero tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas de psicopatología.
El estudio de la Universidad de Washington en el Laboratorio BRAIN del Departamento de Ciencias Psicológicas y del Cerebro de St. Louis encontró que los niños cuyas madres consumían cannabis durante el embarazo continúan mostrando tasas elevadas de síntomas de psicopatología (depresión, ansiedad y otras afecciones psiquiátricas) hacia la adolescencia a los 11 y 12 años.
El estudio, publicado en el Journal of the American Medical Association, Pediatrics , es un seguimiento de una investigación de 2020, que encontró que los niños que habían estado expuestos prenatalmente al cannabis tenían un poco más de probabilidades de haber tenido problemas para dormir, bajo peso al nacer, y menor rendimiento cognitivo, entre otras cosas.
En el nuevo estudio, los investigadores observaron si estas asociaciones persistían a medida que los niños envejecían. El equipo de investigación utilizó datos de más de 10 500 niños en el análisis de 2020. En ese momento, los participantes tenían un promedio de diez años.
Los investigadores dicen que el cambio en la edad de los participantes, de 10 a 12 años, es importante porque cuando los niños se acercan a la adolescencia, ocurre una gran proporción de diagnósticos de salud mental.
Un análisis de los datos más recientes no mostró cambios significativos en la tasa de afecciones psiquiátricas a medida que los niños envejecían; siguen teniendo un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos clínicos y uso problemático de sustancias a medida que ingresan a los últimos años de la adolescencia.
"Una vez que lleguen a los 14 o 15 años, esperamos ver más aumentos en los trastornos de salud mental u otras afecciones psiquiátricas, aumentos que continuarán hasta los 20 años", dijo el Dr. David Baranged, investigador postdoctoral en BRAIN Lab, en un comunicado de prensa .
La marihuana vinculada a la esquizofrenia
Después del alcohol y la nicotina, el cannabis es la droga más consumida a nivel mundial. En 2021, el 11% de los adultos jóvenes de EE. UU. informó el uso diario de marihuana .
Una investigación reciente de la Universidad de Bath en el Reino Unido analizó la relación entre el uso de cannabis y la adicción y los problemas de salud mental mediante el análisis de 20 estudios en los que participaron casi 120 000 personas.
Los investigadores descubrieron que aquellos que usan cannabis de alta potencia, productos con una mayor concentración de tetrahidrocannabinol (THC), tienen más probabilidades de experimentar un trastorno psicótico, como la esquizofrenia.
Otro estudio examinó a 186 adultos con dolor crónico, insomnio y ansiedad o síntomas depresivos que querían obtener tarjetas de marihuana medicinal. Un grupo recibió tarjetas de inmediato, mientras que otros tuvieron que esperar 12 semanas.
La investigación encontró que la adquisición inmediata de marihuana medicinal no mejoró significativamente el dolor, la ansiedad o los síntomas depresivos, pero llevó a una incidencia y gravedad 2,9 veces mayor del trastorno por consumo de cannabis, lo que hace que las personas no puedan dejar de consumir marihuana. Sin embargo, los participantes informaron una mejoría en los síntomas del insomnio.
En los EE. UU., la marihuana medicinal es legal en 38 estados y DC. Se prescribe para aliviar el dolor, controlar las náuseas y los vómitos e inducir el apetito. Algunos estudios sugieren que la marihuana medicinal podría aliviar los síntomas en personas que tienen enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis múltiple y epilepsia.
Y aunque la depresión no califica para la prescripción de marihuana medicinal, algunas personas afirman que ayuda con los síntomas depresivos. Por ejemplo, en una encuesta en línea de 2016 de 1429 consumidores de cannabis medicinal , algunas de las afecciones más frecuentes por las que consumían cannabis eran la ansiedad (58,1 %) y la depresión (50,3 %).
Recursos:
Universidad de Washington en St. Louis. Los problemas persisten para los niños expuestos al cannabis en el útero .
Universidad de Washington en St. Louis. La exposición prenatal al cannabis se asoció con resultados adversos durante la infancia media .
Institutos Nacionales de Salud. El consumo de marihuana y alucinógenos entre adultos jóvenes alcanzó un máximo histórico en 2021 .
Universidad de Baño. Cannabis de alta potencia relacionado con la adicción y los problemas de salud mental .
Red JAMA Abierta. Efecto de la propiedad de la tarjeta de marihuana medicinal sobre el dolor, el insomnio y los síntomas del trastorno afectivo en adultos .
Medline Plus. Marihuana medicinal .
Biblioteca Nacional de Medicina. Una Encuesta Transversal de Usuarios de Cannabis Medicinal: Patrones de Uso y Eficacia Percibida .
Realmente estamos viviendo en una era tecnológica. Las personas diagnosticadas con Alzheimer u otras demencias pueden aprovechar al máximo la innovación que la tecnología tiene y sigue ofreciendo. Desde el diagnóstico hasta la vida con apoyo, las tecnologías están disponibles para ayudarlo a usted y a su ser querido a vivir con una independencia óptima.
Conclusiones clave:
- La tecnología no reemplaza la conexión humana, pero puede proporcionar los recursos necesarios que pueden no estar disponibles en su área.
- Las citas médicas de diagnóstico y seguimiento se pueden realizar a través de plataformas de video como Telemedicine cuando las citas en persona pueden no ser posibles.
- Los recordatorios de medicación y los sistemas de dispensación de medicación pueden aumentar el cumplimiento de la medicación y reducir los ingresos hospitalarios.
- Los dispositivos inteligentes y el monitoreo remoto pueden ayudar a que su ser querido con Alzheimer permanezca seguro en su hogar.
Si bien la tecnología no puede reemplazar la conexión humana, puede brindar tranquilidad a los seres queridos y aumentar las oportunidades de relación. Es una cuestión de saber lo que está disponible y sus beneficios.
telemedicina
La pandemia obligó a muchos proveedores de atención médica a cambiar a plataformas de video en números récord para brindar atención médica cuando las evaluaciones en persona casi se detuvieron. Sin embargo, incluso antes de la pandemia, el uso de plataformas de video de telemedicina por parte de médicos y otros proveedores de atención médica ya había aumentado.
Si bien las videoconferencias no pueden reemplazar una evaluación física en persona, existen ventajas en el uso de este medio en el diagnóstico de demencia.
Las personas que viven en comunidades rurales sin un especialista local pueden beneficiarse de una cita "virtual". El diagnóstico temprano del deterioro cognitivo es esencial para iniciar posiblemente el tratamiento de la demencia o tratar una causa reversible del deterioro cognitivo.
La Dra. Tracy Cheng, psiquiatra geriátrica y profesora clínica asociada de la Universidad McMaster, utiliza tecnología de telemedicina en una clínica que atiende a una población mayoritariamente rural de adultos mayores. La Dra. Cheng estima que hasta el 65 % de los adultos mayores en su práctica clínica tienen algún grado de deterioro cognitivo.
Los pacientes son evaluados previamente por una enfermera registrada para detectar problemas como discapacidad auditiva grave o delirios que pueden dificultar las videoconferencias. La evaluación cognitiva a menudo se realiza antes de la evaluación virtual.
El Centro de Memoria y Envejecimiento de la Universidad de California desarrolló un programa colaborativo de cuidado de la demencia llamado Care Ecosystem . Este programa ayuda a las personas que viven en casa con demencia con la educación, el apoyo y la coordinación de cuidados necesarios. El cuidador y la persona con demencia tienen llamadas telefónicas y videollamadas periódicas con un equipo de especialistas en demencia. Esto ayuda a fomentar las relaciones y a lidiar con las preocupaciones que contribuyen al agotamiento del cuidador.
Muchas aseguradoras, como Medicare, Medicaid y empresas privadas, están comenzando a cubrir algunos programas de telesalud. Un estudio reciente del Ecosistema de Cuidados en tres estados respalda su efectividad. Los datos respaldan que las visitas a la sala de emergencias disminuyeron en personas con demencia y sus familias, y la evidencia de una mejor salud y bienestar físico y mental.
vivienda asistida
Es posible que las personas con demencia o deterioro cognitivo leve (DCL) deseen continuar viviendo en sus hogares de forma independiente. Varias tecnologías en el mercado actual ayudan en la gestión de las actividades cotidianas. Estas innovaciones pueden ayudar a alguien que vive con demencia a permanecer más seguro en su hogar y retrasar o evitar mudarse a un centro de vida asistida.